ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי מגדיל את הסיכון לברונכיוליטיס בקרב תינוקות

אשפוז עקב ברונכיוליטיס בקרב תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי אלקטיבי נפוץ יותר בהשוואה לתינוקות שנולדו בלידה רגילה

05.12.2011, 09:56

בעבר דווח על עלייה בסיכון לאשפוז עקב זיהומי מערכת הנשימה התחתונה עד גיל שנתיים בקרב ילדים שיולדו בניתוח קיסרי אלקטיבי. לאור העלייה בשיעור הניתוחים הקיסריים האלקטיביים, קשר זה דרש מחקר נוסף.

מטרת מחקר זה הייתה לבחון את הקשר בין מספר האשפוזים בבית חולים עקב ברונכיוליטיס ודלקת ריאות, לבין ניתוח קיסרי אלקטיבי. מחקר קוהורט, מבוסס-אוכלוסייה בזיקה לנתונים, בחן באופן רטרוספקטיבי 212,068 לידות יחיד באוסטרליה (באוכלוסייה לא אבוריגינית) בשבועות 37–42 של ההיריון.

תינוק לאחר לידתו (אילוסטרציה)

תינוק נולד (אילוסטרציה)

הקשרים בין אופן הלידה לאשפוזים עקב ברונכיוליטיס ודלקת ריאות בילדים מתחת לגיל 12 חודשים ובגיל 12–23 חודשים נבחנו באמצעות רגרסיה בינומיאלית שלילית. המודלים הותאמו לגורמי סיכון ידועים של לידה ולגורמים אחרים.

16% מהילדים נולדו בניתוח קיסרי אלקטיבי (33,421). בניתוח מותאם, בהשוואה ללידה וגינלית ספונטנית, ילדים אלו היו בסיכון גבוה לאשפוזים עקב ברונכיוליטיס בגיל צעיר מ-12 חודשים - יחס שיעור היארעות (IRR)י1.11 ( 95%iCI,י1.01-1.23), ובגיל 12–23 חודשים - IRRי1.20 (95%iCI,י0.94-1.53), ללא תלות בגורמים אחרים של האם או של העובר.

לא נמצא קשר בין ניתוח קיסרי אלקטיבי לבין מספר האשפוזים בעקבות דלקת ריאות בקרב תינוקות מתחת לגיל 12 חודשים - IRRי1.03 (95%iCI,י0.80-1.33) ו-12–23 חודשים - IRRי1.09 (95%iCI,י0.88-1.34).

החוקרים הסיקו כי לידה באמצעות ניתוח קיסרי אלקטיבי הייתה קשורה באופן בלתי תלוי לאשפוזי תינוקות עקב ברונכיוליטיס, אך לא עקב דלקת ריאות. ניתוח קיסרי או לידה ללא צירים עלולים להביא לחיסוניות פגומה של היילוד, מה שעלול להוביל לעלייה בסיכון לזיהומים ויראליים של מערכת הנשימה התחתונה.

מקור:

Hospitalisation for bronchiolitis in infants is more common after elective caesarean delivery: Moore HC. et al., Arch Dis Child. 2011 Oct 28. Advance Online Publication.

נושאים קשורים:  ניתוח קיסרי,  ברונכיוליטיס,  דלקת ריאות,  מחקרים
תגובות