לאחר עיכוב של יותר משנה וחצי, חתם השבוע שר הבריאות יעקב ליצמן על תקנות "תקופת הצינון" לרופאים, הקובעות כי ייאסר על רופא שטיפל במטופל במסגרת המערכת הציבורית להמשיך בטיפול באופן פרטי במשך שישה חודשים ממועד המפגש האחרון ביניהם; כך דיווח הבוקר (ה') העיתון "דה מרקר". התקנות צפויות לקבל אישור סופי של הכנסת בשבוע הבא.
עוד בעניין דומה
לפי הדיווח, יישום התקנות - המבצעות מהפכה של ממש ביחסים בין רופאים לחולים ובמיוחד בין מנתחים לחולים - ייעשה באופן הדרגתי. העיתון דיווח, כי תקופת הצינון תוחל בשלב הראשון רק על רופאים בקהילה. מינואר 2018 יחולו התקנות על רופאים במרפאות חוץ של בתי החולים, ובשלב מאוחר יותר הן יחולו גם על הליכים שאינם ניתוחיים - כמו הפריות, סקירת מערכות וייעוץ.
כתבת העיתון רוני-לינדר גנץ ציינה, כי התקנות החדשות מבצעות "שינוי מרחיק-לכת" במערכת הניתוחים הפרטית. היא ציטטה נתונים של משרד האוצר לפיהם כ-45% מתוך 160 אלף ניתוחים פרטיים שבוצעו באמצעות ביטוחים משלימים נעשו בטווח של שלושה חודשים ממפגש עם המנתח במערכת הציבורית.
התקנות החדשות, שפוצלו מחוק ההסדרים ונחקקו במסגרת תיקון לפקודת בריאות העם ב-2015, הן חלק מהרפורמה של משרד הבריאות לשיפור מערכת הרפואה הציבורית ולצמצום הפעילות במערכת הפרטית המשגשגת בישראל. לפי הדיווח, במקביל לאימוץ התקנות הודיע המשרד כי יוקצו 780 מיליון שקל לרפורמה לקיצור תורים ב-2017 וכי החל מהשנה הבא יוקצה לכך סכום של 880 מיליון שקל בשנה. יש לציין, כי גם העברת סכומים אלה התעכבה עד כה.
העיתון הסביר את המנגנון הסבוך לפיו יחולק הסכום לחיזוק הרפואה הציבורית: כ-550 מיליון שקל יינתנו לקופות במסגרת מבחני תמיכה שיבדקו אם הן מפחיתות ההוצאה של הביטוחים המשלימים על ניתוחים פרטיים ואת הפרמיות על ביטוחים אלה מהציבור. כ-150 מיליון שקל יינתנו לקופות לצורך תשלום לבתי חולים לקיצור תורים נוסף. 180 מיליון שקל נוספים יחולקו בין בתי החולים לצורך פיתוח תשתיות שיסייעו לקיצור תורים וזמני ההמתנה, כמו שידרוג חדרי הניתוח ומעבר לעבודה גם אחרי הצהריים.
לפי הדיווח, במשרדי האוצר והבריאות לא מודאגים מהקלות היחסית שבה ניתן לעקוף את תקופת הצינון - על ידי הפנייה הדדית של מטופלים בין רופאים הנמצאים בסוג של הסדר. "גם אם תופעה כזאת אכן תתרחש, היקף ההפניה העצמית עדיין יקטן משמעותית, במיוחד מפני שלקופות החולים ייווצר תמריץ אמיתי להסיט את הניתוחים בכיוון ההפוך - מהפרטי לציבורי", נכתב.
התקנות החדשות מצטרפות לשני סעיפים אחרים שאושרו בשנה שעברה במסגרת חוק ההסדרים ונועדו לרסן את מערכת הרפואה הפרטית: הראשון הכריח את קופות החולים ליצור "רשימות הסדר" של מנתחים העובדים אתן והשני קבע כי מנתח פרטי יקבל את שכרו מהמוסד שבו בוצע הניתוח ולא ישירות מהמטופל.