מחקרים

תסמינים וטיפול בשסע גרוני מסוג 1

מחקר זה בדק את התסמינים הנפוצים ואת צורת ההופעה של שסע גרוני. כמו כן, המחקר מצא שטיפול injection laryngoplasty וכן ניתוח אנדוסקופי היו יעילים לטיפול בבעיה

כאב גרון של ילדים (אילוסטרציה)
כאב גרון של ילדים (אילוסטרציה)

מטרת מחקר זה היא להעריך את התוצאים של injection laryngoplastyי(IL) ותיקון כירורגי-אנדוסקופי לטיפול בשסע גרוני מסוג 1 (LC1) ולקביעת התסמינים הנפוצים ביותר של LC1.

מחקרים עיקריים חופשו ונאספו מ-PubMed, Scopus, OVID ו-Cochrane תוך שימוש במונחי חיפוש שסע גרוני ושסע גרוני-וושטי עבור מאמרים שפורסמו מראשית מסד הנתונים ועד אוגוסט 2019. החיפוש זיהה את כל המאמרים הנוגעים לתסמינים ולניהול LC1. מטה-אנליזה בוצעה על הצגה של תסמינים ושיפור הסימפטומים הקליניים ותפקודי הבליעה.

עשרים וארבעה מחקרים, שכללו 713 חולים בגיל ממוצע של 33.7 חודשים (טווח 0-168 חודשים), נכללו. התסמינים השכיחים ביותר היו שאיפת הפרשות (80%, רווח בר-סמך 95%, 55%-96%), קושי בבליעה (61%, רווח בר-סמך 95%, 47%-74%) וחנק (57%, רווח בר-סמך 95%, 37%-76%). מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) הייתה התחלואה הנלווית הנפוצה ביותר (68%, רווח בר-סמך 95%, 51%-83%) ולידה מוקדמת התרחשה ב-27% [21%-32%] מהחולים. סך הכל, 38% מהחולים קיבלו IL כטיפול ראשוני. לפני ההזרקה, 91% [87%-94%] מהחולים עשו אספירציה בהערכות תפקודי בליעה, ו-62% [55%-68%] לאחר ההזרקה. בזמן מעקב ממוצע של 6.8 חודשים, 90% [70%-100%] מההורים דיווחו על שיפור בתסמינים. 54% נוספים מהחולים עברו תיקון כירורגי אנדוסקופי כטיפול ראשוני. שיעור ההפרשות ירד מ-73% [43%-94%] ל-28% [13%-46%] לאחר התיקון. במעקב ממוצע של 14.2 חודשים, 80% [67%-91%] דיווחו על שיפור בתסמינים.

דרוש חשד קליני ברמה גבוהה לצורך זיהוי LC1 מאחר והתסמינים המציגים הנפוצים ביותר חופפים למחלות אחרות הנפוצות בקרב אוכלוסיית חולים זו. הן IL והן תיקון כירורגי היו יעילים בניהול LC1.

מקור:

Reddy, P. Et al (2020). International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 110370.‏

נושאים קשורים:  מחקרים,  שסע גרוני מסוג 1,  אנדוסקופיה,  שאיפת הפרשות
תגובות