מחקרים

טיפול גריאטרי ייחודי לחולים מבוגרים במרפאות אונקולוגיות בקהילה

חוקרים סבורים כי יש חשיבות לביצוע הערכה גריאטרית לחולי סרטן מבוגרים, על מנת להתאים להם טיפול הולם ומקצועי

29.09.2020, 18:30

ידוע כי ההנחיות של איגוד האונקולוגים האמריקאי ממליצות למטופלים בני 65 ומעלה, המתחילים טיפול כימותרפי, לעבור הערכה גריאטרית על מנת לקבל מידע ולהתאים את הטיפול בצורה נכונה. עם זאת, ישנו רק מידע מועט על המשאבים הקיימים במרפאות האונקולוגיות הקהילתיות, שאמורים לאפשר יישום ההנחיות ולהקל על המחקר בתחום הגריאטריה האונקולוגית.

החוקרים בדקו את הזמינות של המומחים, שירותי התמיכה והמאפיינים של מרפאות אונקולוגית, במסגרת NCORPי(National Cancer Institute Community Oncology Research Program). הנתונים נאספו באופן ממוחשב במהלך שנת 2017, כחלק מסקר גדול יותר הבוחן את היכולת לספק טיפול ומחקר לסרטן.

החוקרים מצאו כי מתוך 943 מרפאות תחת ה-NCORP,י504 (54%) השיבו לסקר, מה שנתן ייצוג ל-201 קבוצות של מרפאות. הם מצאו כי המספר החציוני של מקרי הסרטן החדשים בשנה, בחולים בני 65 ומעלה, היה 457 (טווח בין-רבעוני 227-939). מתוך המרפאות המשיבות, רק ל-2.0% היה אונקולוג גריאטרי מיומן בקרב הצוות הרפואי. זאת ועוד, נמצא כי רופאים גריאטריים היו זמינים לייעוץ או לניהול משותף של חולים ב-37% מהמרפאות, מתוכן רק ב-13% הם היו זמינים במרפאה עצמה (5%). עוד נמצא כי למרפאה בסדר גודל של 1,000 או יותר מקרי סרטן חדשים במבוגרים מעל גיל 18 בשנה, היה סיכוי גבוה יותר לזמינות של רופא גריאטרי (יחס סיכויים 1.81, רווח בר-סמך 95%: 1.02-3.23). לבסוף, דיווחו החוקרים כי הזמינות של אנשי מקצוע רב-תחומיים, שיכולים לתמוך בקיום הערכה גריאטרית, הייתה מגוונת: עובדת סוציאלית (84%), אחות (81%), רוקח (77%), דיאטנית (71%), רפואה שיקומית (57%), פסיכולוג (42%) ופסיכיאטר (37%).

החוקרים הגיעו למסקנה כי רק בשליש מהמרפאות האונקולוגית בקהילה יש זמינות של רופא גריאטרי בצוות הרפואי ורק ב-5% הרופא נמצא פיזית במרפאה. הם סבורים כי השימוש בכלים כמו ההערכה הגריאטרית, המאפשרים להפנות את המטופלים לשירותים זמינים הרלוונטיים עבורם, עשוי להוות אסטרטגיה יעילה לטיפול על פי ההנחיות.

מקור:

Williams, G. R. et al. (2020). The Oncologist. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2020-0189

נושאים קשורים:  מחקרים,  הערכה גריאטרית,  כימותרפיה,  אונקולוגיה
תגובות