חדשות

"שיבא": קורס ראשון בישראל ללימוד הפרוצדורה החדשנית PIPAC

המחלקה לכירורגיה אונקולוגית ב"שיבא" הוסמכה כמרכז בינלאומי ללימוד PIPAC - פרוצדורה בגישה זעיר פולשנית לחולים אונקולוגים עם גרורות בחלל הבטן | הקורס הראשון יתקיים באוקטובר

צורת ההזרקה של כימותרפיה בצורת תרסיס. צילום: דוברות "שיבא"

לאחר שהוסמכה לפני כמה שנים כמרכז הדרכה לניתוחי CRS+HIPEC - ניתוח מורכב המשלב כירורגיה רדיקלית עם הזלפת כימותרפיה מחוממת לחלל הבטן, הוסמכה לאחרונה המחלקה לכירורגיה אונקולוגית במרכז הרפואי שיבא, בניהולו של פרופ' אבי ניסן, כמרכז בינלאומי ללימוד הפרוצדורה החדשנית PIPAC.

מדובר בהזלפה בלחץ גבוה של כימותרפיה בצורת תרסיס ישירות לחלל הבטן בחולים אונקולוגים. ההזלפה נעשית בנוסף ובמקביל לכימותרפיה הרגילה שאותה מקבלים החולים האונקולוגים. טיפול ניתוחי זה מתאים לחולי סרטן ממקור מערכת העיכול עם גרורות בחלל הבטן ממקור גידולים ממאירים בקיבה, במעי הגס, בלבלב, בכבד ובתוספתן. השיטה גם מתאימה לטיפול בנשים עם סרטן שחלה שפיתחו גרורות לחלל הבטן.

חולים אלה מפתחים מיימת ותופעות לוואי קשות לטיפולים הכימותרפיים הרגילים ובחלקם המחלה הבטנית אינה מגיבה לטיפול הסיסטמי. בעקבות הטיפול המיימת מצטמקת באופן משמעותי, הגידול מפסיק להתקדם והפרוצדורה הזו, הנמשכת כשעה, מאפשרת לשחררם לביתם יומיים לאחר הניתוח. תופעות הלוואי של ההליך הן כאבי בטן שנמשכים כ-24 שעות בלבד

הפרוצדורה הניתוחית נעשית בגישה לפרוסקופית, זעיר-פולשנית, בהרדמה מלאה עם החדרת מצלמה ומכשיר מיוחד בשם Capnopen, אשר פותח על ידי טכנולוגיית הזרקת דלק מעולם הרכב ובו נוזל הופך בלחץ גבוה לתרסיס. הלחץ הגבוה במערכת והגודל הקטן של חלקיקי התרסיס גורמים לכימותרפיה לחדור בצורה יעילה לרקמה הגידולית. זאת, בנוסף לכימותרפיה שאותה מקבלים החולים למחלתם. ההזלפה איננה באה במקום הטיפול אלא בנוסף לו.

לדברי ד"ר אלמוג בן-יעקב וד"ר מוחמד עדילה, כירורגים מומחים במחלקה ומובילי התהליך שהוביל לקבלת ההסמכה, "בשנים האחרונות מתבצע מיסוד של הקניית מיומנויות כירורגיות על ידי איגודים מקצועיים, בעיקר בצפון אמריקה ואירופה. במסגרת זאת, לפני כמה שנים, הוסמכנו כמרכז הדרכה לניתוחי CRS+HIPEC".

עוד הם מוסיפים כי "במסגרת הפעילות של ארגון European Society of Surgical Oncology - ESSO וארגון Peritoneal Surface Oncology Group International - PSOGI, התחיל צוות מהמחלקה לכירורגיה אונקולוגית ב'שיבא' להדריך צוותים מחו"ל לבצע ניתוחי CRS+HIPEC".

לפני כשנתיים התחילו במחלקה לבצע את הפרוצדורה החדשנית Pressurized Intra-Peritoneal Aerosol Chemotherapy - PIPAC. עד כה בוצעו כ-150 ניתוחים בשיטה זו עם תוצאות מצוינות. לאור התוצאות הטובות, פנו ד"ר בן-יעקב וד"ר עדילה ל-ISSPP - הגוף המקצועי שמרכז את ההסמכה לביצוע ניתוחים מסוג PIPAC, שבחן את מספר הניתוחים שבוצעו ב"שיבא" ואת תוצאותיהם והסמיך את המרכז הרפואי כמרכז בינלאומי ללימוד פרוצדורת PIPAC. קורס ראשון בישראל בהדרכת מומחי שיבא, צפוי להתקיים בחודש אוקטובר הקרוב.

ד"ר בן-יעקב וד"ר עדילה מסרו: "עד היום בוצעו קורסים במספר מצומצם של מרכזים בגרמניה, בצרפת, בשווייץ, בסינגפור ובערב הסעודית. אנו גאים להיות המרכז הישראלי הראשון שהוסמך ללמד את הפרוצדורה החדשנית".

נושאים קשורים:  כירורגיה אונקולוגית,  ד"ר אלמוג בן יעקב,  ד"ר מוחמד עדילה,  בית החולים שיבא,  פרופ' אבי ניסן,  PIPAC
תגובות