מחקרים

האם תחלואת קורונה מעלה סיכון לתחלואה ב-RSV בילדים?

נמצא כי עבור ילדים עם רקע של תחלואה בקורונה יש עליה בשיעור התחלואה ב-RSV, ההשערה היא שנגיף הקורונה פוגע במערכת החיסון ומערכת הנשימה לאורך זמן ומאפשר הדבקה קלה יותר

מחלות נשימה בילדים. אילוסטרציה

מטרת המחקר הייתה לבחון האם זיהום עם נגיף הקורונה מקושר לעליה בסיכון להדבקה עם נגיף RSVי(Respiratory Syncytial Virus) ומחלות נוספות מעין אלו, והאם זה תרם לעליה במקרים קשים של זיהום עם RSV בשנת 2022 בארצות הברית.

במחקר רטרוספקטיבי מבוסס אוכלוסין זה נבחנו חמישה תוצאים: שיעור הדבקה כולל עם RSV, שיעור הנבדקים עם הוכחה מעבדתית להדבקה עם RSV, שיעור הנבדקים שאובחנו קלינית עם RSV, מספר מקרים של ברונכיוליטיס מקושרת ל-RSV ומספר מקרים של ברונכיוליטיס ללא אפיון גורם מזהם. יחס סיכונים ורווחי בר-סמך של 95% של המקרים שאירעו בעונת RSV של שנת 2021-2022 חושבו בעזרת עוקבה מוצמדת על פי ציוני נטייה.

המידע נאסף מתוך מאגר נתונים לאומי של רשומות רפואיות אלקטרוניות (Electronic Health Records - EHR) ממספר רב של מרכזים רפואיים בו נכלל מידע על אודות 61.4 מיליון נבדקים כולל 1.7 מיליון ילדים בגילאי 0-5 שנים.

אוכלוסיית המחקר כללה 228,940 ילדים בגילאי 0-5 שנים ללא רקע של זיהום עם RSV אשר הגיעו לביקור במרפאה בחודש אוקטובר 2022. ממצאים דומים נבחנו בעוקבה נבדלת של ילדים בגילאי 0-5 שנים ללא רקע של זיהום עם RSV אשר הגיעו לביקור במרפאה בין התאריכים יולי-אוגוסט 2021.

תוצאות המחקר הדגימו כי בעוקבה משנת 2022 (גיל ממוצע של 2.4 שנים, 46.8% בנות, 61% מוצא אתני לבן, 16% מוצא אתני שחור), הסיכון לחלות ב-RSV במהלך החודשים אוקטובר-דצמבר 2022 עמד על 6.4% עבור ילדים עם רקע של תחלואה בקורונה, לעומת 4.3% עבור ילדים ללא רקע של תחלואה בקורונה (יחס סיכונים של 1.4, רווח בר-סמך של 95%, 1.27-1.55). עבור ילדים בגילאי 0-1 שנים הסיכון הכולל עמד על 7.9% עבור אלו עם רקע של תחלואה בקורונה לעומת 5.64% עבור ילדים ללא רקע של קורונה (יחס סיכונים של 1.4, רווח בר-סמך של 95%, 1.21-1.62). עבור אוכלוסיית הנבדקים בעוקבה של שנת 2021 (גיל ממוצע של 2.2 שנים, 46% בנות, 57% מוצא אתני לבן, 20% מוצא אתני שחור) הסיכון להיארעות של זיהום עם RSV במהלך החודשים יולי-דצמבר 2021 עמד על 4.85% עבור ילדים עם רקע של תחלואה בקורונה לעומת 3.68 עבור ילדים ללא רקע של תחלואה בקורונה (יחס סיכונים של 1.32, רווח בר-סמך של 95%, 1.12-1.56). עבור ילדים בגילאי 0-1 שנים עם רקע של תחלואה בקורונה הסיכון להיארעות של RSV עמד על 7.3% לעומת 4.98% עבור ילדים ללא רקע של קורונה (יחס סיכונים של 1.47, רווח בר-סמך של 95%, 1.18-1.82).

מסקנת החוקרים הייתה כי תחלואה בקורונה נמצאה קשורה לעליה מובהקת בסיכון לחלות ב-RSV עבור ילדים בגילאי 0-5 שנים בשנת 2022. ממצאים דומים נצפו באוכלוסייה דומה של ילדים משנת 2021. ממצאים אלו רומזים כי נגיף הקורונה תרם לעליה בשיא התחלואה של RSV בשנת 2022 עקב ריבוי הילדים שנדבקו בקורונה עד מועד זה, ובשל ההשפעות השליליות ארוכות הטווח שיש לנגיף הקורונה על מערכת הנשימה והחיסון.

מקור:

Wang L, Davis PB, Berger N, et al. Association of COVID-19 with respiratory syncytial virus (RSV) infections in children aged 0–5 years in the USA in 2022: a multicentre retrospective cohort study. Family Medicine and Community Health 2023;11:e002456. doi: 10.1136/fmch-2023-002456

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  RSV,  ברונכיוליטיס,  אפידמיולוגיה
תגובות